ABSTRACT
Se abordan las formas de violencia que afectan los contextos urbanos, conocidas como "limpieza social", en el departamento de Caldas entre 1980 y 2006. Estas se analizarán junto con el crecimiento de los grupos armados ilegales, con especial énfasis en el paramilitarismo. El objetivo es evidenciar las estrategias discursivas que se aplican por parte de sectores poderosos para estigmatizar ciertas prácticas y actores sociales, principalmente a través de los medios de comunicación. Se apeló al Análisis Crítico del Discurso, aplicado a los enunciados referentes al fenómeno en cuestión, y se siguieron las tesis de Foucault en lo referente a los dispositivos de normalización y la discriminación entre lo normal y lo anormal en la dinámica de las relaciones de poder También se asume la perspectiva moral que se halla en la base de la "limpieza social" y se postulan las razones de su persistencia. Los resultados muestran un proceso que va de la dispersión a la sistematicidad en relación con el exterminio social y sus manifestaciones discursivas. Las conclusiones dan cuenta de la persistencia del fenómeno en contextos contemporáneos.
The forms of violence that affect urban contexts, generally known as "social cleansing", are addressed in the department of Caldas between 1980 and 2006. These will be analyzed along with the growth of the illegal armed groups, with special emphasis on paramilitarism. The objective is to highlight the discursive strategies that are applied by powerful groups to stigmatize certain practices and social actors, mainly through the media. Critical discourse analysis was used, applied to the statements referring the mentioned phenomenon, and Foucault's thesis regarding normalization devices and discrimination between normal and abnormal in the dynamics of power relations were followed. The moral perspective that is at the base of "social cleansing" is also assumed and the reasons for its persistence are postulated. The results show a process that goes from dispersion to systematicity in relation to social extermination and its discursive manifestations. The conclusions show the persistence of the phenomenon in contemporary contexts.
São abordadas as formas de violência que afetam os contextos urbanos, conhecidas como "limpeza social", no departamento de Caldas entre 1980 e 2006. Elas serão analisadas juntamente com o crescimento de grupos armados ilegais, com ênfase especial no paramilitarismo. O objetivo é destacar as estratégias discursivas aplicadas por setores poderosos para estigmatizar determinadas práticas e atores sociais, principalmente por meio da mídia. A Análise Crítica do Discurso foi aplicada às declarações referentes ao fenômeno em questão, e a tese de Foucault foi seguida em relação aos dispositivos de normalização e à discriminação entre o normal e o anormal na dinâmica das relações de poder. Ela também assume a perspectiva moral que está na base da "limpeza social" e postula as razões de sua persistência. Os resultados mostram um proceso que vai da dispersão à sistematicidade em relação ao extermínio social e suas manifestações discursivas. As conclusões mostram a persistência do fenômeno em contextos contemporâneos.
ABSTRACT
Objetivo: analisar aspectos positivos e negativos relacionados à autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza hospitalar. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em duas instituições hospitalares privadas. Os participantes foram trabalhadores terceirizados dos serviços de higiene e limpeza. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionáriosociodemográfico e um roteiro de entrevista semiestruturada. Realizada análise temática indutiva. Resultados: a amostra constitui-se de 15 trabalhadores, do sexo feminino, que expressaram aspectos positivos e negativos que afetam sua autoestima, que estão relacionados à organização e ambiente de trabalho, às relações interpessoais e benefícios trabalhistas. Conclusão: aspectos positivos e negativos estão presentes entre esses trabalhadores e os gestores hospitalares devem refletir sobre o serviço de higiene e limpeza, estabelecendo estratégias educativas e coletivas para os trabalhadores relacionadas às práticas de trabalho realizadas neste contexto.
Objective: to analyze positive and negative aspects related to the self-esteem of outsourced workers in hospital hygiene and cleaning services. Method: exploratory study, with a qualitative approach, carried out in two private hospital institutions. Participants were outsourced workers from hygiene and cleaning services. For data collection, a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview script were used. Inductive thematic analysis was performed. Results: the sample consisted of 15 female workers, who expressed positive and negative aspects that affect their self-esteem, which are related to the organization and work environment, interpersonal relationships and work benefits. Conclusion: positive and negative aspects are present among these workers and hospital managers should reflect on the hygiene and cleaning service, establishing educational and collective strategies for workers related to work practices carried out in this context.
Objetivo: analizar aspectos positivos y negativos relacionados con la autoestima de trabajadores subcontratados en los servicios de higiene y limpieza hospitalaria. Método: estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en dos hospitales privadas. Los participantes eran trabajadores subcontratados de los servicios de higiene y limpieza. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y un guion de entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis temático inductivo. Resultados: la muestra estuvo conformada por 15 trabajadoras, quienes expresaron aspectos positivos y negativos que inciden en su autoestima, los cuales están relacionados con la organización y clima laboral, las relaciones interpersonales y las prestaciones laborales. Conclusión: los aspectos positivos y negativos están presentes entre estos trabajadores y los administradores de hospitales deben reflexionar sobre el servicio de higiene y limpieza, estableciendo estrategias educativas y colectivas para los trabajadores, relacionadas con las prácticas de trabajo realizadas en este contexto.
ABSTRACT
Background and objectives: inanimate surfaces and equipment in the hospital environment are considered reservoirs of resistant and pathogenic microorganisms. In Pediatric Intensive Care Units, the risk of infection is also related to the severity of pathologies associated with the immaturity of the immune system of this population. This study aimed to investigate microbiological environmental contamination in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: this is an exploratory cross-sectional study, carried out in a Pediatric Intensive Care Unit of a highly complex university hospital, located in southern Brazil. To assess environmental contamination, sterile swabs were rubbed on surfaces corresponding to the patient unit and in the common area. Results: twenty-eight surfaces were analyzed, 12 of which were located in units occupied by patients at the time of collection and 16 surfaces in the common use area. In the total number of surfaces analyzed by microbiological cultures, the patient unit showed 66.67% contamination by microorganisms, while surfaces in the common area showed 56.25%. Regarding the microbiological profile, all isolated microorganisms were Gram-positive and showed resistance, namely Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus. Conclusion: there was evidence of a high frequency of contamination on inanimate surfaces and equipment near and far from patients, essentially by pathogenic and multi-resistant microorganisms to antimicrobials.(AU)
Justificativa e objetivos: superfícies e equipamentos inanimados no ambiente hospitalar são considerados reservatórios de microrganismos resistentes e patogênicos. Nas Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, o risco de infeção também está relacionado com a gravidade das patologias associadas à imaturidade do sistema imunitário desta população. Este estudo teve como objetivo investigar a contaminação microbiológica ambiental em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: trata-se de um estudo exploratório transversal, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário de alta complexidade, localizado no Sul do Brasil. Para avaliar a contaminação ambiental, foram esfregados swabs estéreis nas superfícies correspondentes à unidade do paciente e na área comum. Resultados: foram analisadas vinte e oito superfícies, sendo 12 localizadas em unidades ocupadas por pacientes no momento da coleta e 16 superfícies em área de uso comum. No total de superfícies analisadas por culturas microbiológicas, a unidade paciente apresentou 66,67% de contaminação por microrganismos, enquanto as superfícies da área comum apresentaram 56,25%. Quanto ao perfil microbiológico, todos os microrganismos isolados eram Gram-positivos e apresentavam resistência, nomeadamente Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase-negativa. Conclusão: houve evidência de elevada frequência de contaminação em superfícies inanimadas e equipamentos próximos e distantes dos pacientes, essencialmente por microrganismos patogênicos e multirresistentes aos antimicrobianos.(AU)
Fundamento y objetivos: las superficies y equipos inanimados del ambiente hospitalario son considerados reservorios de microorganismos resistentes y patógenos. En las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos el riesgo de infección también se relaciona con la gravedad de patologías asociadas a la inmadurez del sistema inmunológico de esta población. Este estudio tuvo como objetivo investigar la contaminación ambiental microbiológica en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Método: se trata de un estudio exploratorio transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital universitario de alta complejidad, ubicado en el sur de Brasil. Para evaluar la contaminación ambiental se frotaron hisopos estériles en las superficies correspondientes a la unidad de pacientes y en el área común. Resultados: se analizaron veintiocho superficies, 12 de las cuales estaban ubicadas en unidades ocupadas por los pacientes en el momento de la recogida y 16 superficies en el área de uso común. Del total de superficies analizadas por cultivos microbiológicos, la unidad de pacientes presentó un 66,67% de contaminación por microorganismos, mientras que las superficies del área común presentaron un 56,25%. En cuanto al perfil microbiológico, todos los microorganismos aislados fueron Gram positivos y presentaron resistencia, concretamente Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativo. Conclusión: se evidenció alta frecuencia de contaminación en superficies inanimadas y equipos cercanos y lejanos de los pacientes, esencialmente por microorganismos patógenos y multirresistentes a los antimicrobianos.(AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Intensive Care Units, Pediatric , Cross Infection , Equipment Contamination , Cross-Sectional Studies , Drug Resistance, Multiple, BacterialABSTRACT
OBJETIVO: Mapear a produção científica acerca da atuação dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: A busca será realizada nas bases de dados eletrônicas: PubMed / MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Para análise na literatura cinzenta será realizada pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Scholar e Open Gray, sem aplicação de filtros. Os critérios de elegibilidade serão: estudos disponíveis na íntegra, publicados a partir de dezembro de 2019,e que respondem à questão de pesquisa proposta. Estudos em andamento ou preprint serão excluídos. Será realizada a avaliação do título e do resumo de todos os estudos localizados, com base nos critérios de elegibilidade. Os dados extraídos serão apresentados em diagramas ou no formato tabular, sendo acompanhados por um resumo narrativo.
OBJECTIVE: To map the scientific production about the performance of hospital housekeeping professionals during the COVID-19 pandemic. METHOD: The research will be conducted in the following electronic databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Biblioteca VirtualdaSaúde (BVS). In the case of the Gray Literature, a search will be performed in the Brazilian Library of Theses and Dissertation, in Google Scholar and in Open Gray, without applying any filters.The eligibility criteria will be the following: studies available in full, published from December 2019 onwards, and that answer the research question proposed. On going or preprint studies will be excluded.The titles and abstracts of all thes tudiesfound will be evaluated based on the eligibility criteria. The data extracted will be presented in diagram sortables, accompanied by a narrative summary.
OBJETIVO: Mapear la producción científica acerca del desempeño de los profesionales de limpieza hospitalaria durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). En el caso de la investigación en la Literatura Gris, la búsqueda se realizará en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, en Google Scholar y en Open Gray, sin aplicar ningún filtro. Los criterios de elegibilidad serán los siguientes: estudios disponibles en su texto completo, publicados a partir de diciembre de 2019, y que respondan la pregunta de investigación propuesta. Se excluirán estudios en curso o en preprint. Se evaluarán los títulos y resúmenes de todos los estudios localizados sobre la base de los criterios de elegibilidad. Los datos extraídos se presentarán en diagramas o tablas, acompañados por un resumen narrativo.
Subject(s)
COVID-19 , Housekeeping, Hospital , Working ConditionsABSTRACT
Antecedentes: La Diafanización dental es una técnica que permite transparentar los dientes haciendo visible la anatomía interna de los conductos radiculares ofreciendo una herramienta pedagógica económica y confiable; sin embargo, la literatura no reporta protocolos estandarizados para obtener una diafanización dental predecible. Objetivo: Obtener un protocolo estandarizado para diafanización dental, como modelo educativo, a partir de la revisión de la literatura y la realización de un estudio piloto. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Scopus y Medline con los términos Mesh "root canal", "diaphonization", "clearing", "morphology" anatomy", y se estructuró una tabla de extracción con las variables más representativas para establecer las 3 fases de la Diafanización, a. Descalcificación, se evaluó Ácido Nítrico 5% (HNO3), Ácido Fórmico 10% (CH2O2) y EDTA 10%, b. Deshidratación, se empleó Alcoholes etílicos ascendentes, c. Clarificación, se evaluó Metil Salicilato y Aceite de Inmersión Sintético. Se seleccionaron 54 dientes, 36 sin endodoncia, y 18 con endodoncia, y se distribuyeron en dos grupos: Grupo A. Dientes sin endodoncia, Grupo B. Dientes con endodoncia, constituidos por 18 subgrupos que estaban definidos de acuerdo al tipo de descalcificante, momento de aplicación medio de contraste y medio de Clarificación. Resultados: El Ácido Nítrico al 5% pese a que fue el más corrosivo, permitió el mayor flujo y accesibilidad para el medio de contraste (Tinta China) en especímenes sin endodoncia. De igual manera, el Ácido Fórmico al 10%, preservó la estructura de los dientes tratados endodónticamente. El Metil Salicilato como clarificante, brindó mejores resultados visuales alcanzando una mayor transparencia. Conclusiones: El desarrollo de un estudio piloto para estandarizar técnicas de diafanización en odontología, permite la estructuración de un protocolo educativo que posibilita conocer la gran variabilidad anatómica de los dientes y la comprensión y análisis de los dientes que han si do tratados endodóncicamente, aportando una herramienta pedagógica para la comprensión de la anatomía radicular. El uso de Ácido Fórmico al 10%, en dientes con tratamiento de endodoncia y de Ácido Nítrico 5% en dientes sin endodoncia, c on una transparencia alcanzada por el uso del Metil Salicilato, muestran los mejores resultados visuales en anatomía y obturación endodóntica.
Background: Dental diaphonization is a technique that allows the teeth to be made transparent, making the internal anatomy of the root canals visible, offering an economical and reliable pedagogical tool; however,the literature does not report standardized protocols to obtain a predictable dental clearance. Aim: obtain a standardized protocol for dental diaphonization as an educative model from the review of the literature and the realization of a pilot study. Materials and methods: A systematic search was made on databases Scopus and Medline, with the Mesh terms "root canal", "diaphonization", "clearing", "morphology" and, "anatomy", and an extraction table was structured wit h the most representative variables to establish the three diaphanization phases, a. Decalcification, 5% Nitric Acid, 10% Formic Acid (TBD-2) and 10% EDTA were evaluated, b. Dehydration, ascending Ethyl Alcohols were used, c. Clarification, Methyl Salicylate, a nd Immersion synthetic oil were evaluated. 54 teeth were selected, 36 without root canal treatment and 18 with root canal treatment, then they were distributed into two groups: Group A, Teeth without root canal treatment, and Group B, Teeth with root canal treatment. Each group was constituted of 18 subgroups defined in order of the decalcification agent type, moment of the contrast medium application, and clarification agent type. Results: Even though 5% Nitric Acid was the most corrosive agent, it allowed a better flow and accessibility for the contrast medium (Chinese ink) in teeth without root canal treatment. Likewise, 10% Formic Acid preserved the structure of the endodontic tooth. As a clarification agent, the Methyl Salicylate showed better visual results, achieving greater transparency. Conclusion: The development of a pilot study aimed to standardize diaphonization techniques in dentistry allows the structuring of educative protocols that permit knowing the great tooth anatomic variability and the comprehension as well as the analysis of the root canal treated teeth, contributing to a pedagogic tool for the root anatomy awareness. Using 10% Formic Acid on root canal-treated teeth and 5% Nitric Acid on root canal not treated teeth, with transparency achieved by using Methyl Salicylate, showed better visual results on anatomy and endodontic filling
ABSTRACT
Objetivo: caracterizar os riscos ocupacionais no contexto laboral dos trabalhadores do serviço de limpeza hospitalar e discutir suas implicações ao processo de trabalho, na percepção de especialistas da área de segurança e saúde do trabalho. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com especialistas da área de segurança e saúde do trabalhador no primeiro semestre de 2020. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, gravados em mídia digital e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial. Obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos participantes e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: identificou-se a reafirmação dos riscos ocupacionais do ambiente de trabalho hospitalar pelos especialistas, além das altas cargas de trabalho dos trabalhadores dos serviços de limpeza. Considerações finais: a percepção dos especialistas evidenciou a existência de diversos tipos de riscos ocupacionais. Ademais, destacam-se a falta de conhecimento dos riscos, a vulnerabilidade e a precariedade das condições laborais desses trabalhadores.
Objective: to characterize occupational risks in the labor context of hospital cleaning service workers and discuss their implications for the work process, as perceived by specialists in occupational safety and health. Method: in this exploratory, qualitative study with specialists in the area of worker safety and health, data were obtained, in the first half of 2020, through semi-structured interviews, recorded in digital media, and subjected to categorical thematic content analysis. The study was approved by the research ethics committee, and free and informed consent was obtained from the participants. Results: the experts confirmed the risks of the hospital work environment, in addition to the cleaning service workers' high workloads. Final considerations: the experts' perceptions demonstrated the existence of different types of occupational hazards. Also highlighted were the lack of knowledge of the risks, the workers' vulnerability and the precariousness of their working conditions.
Objetivo: caracterizar los riesgos laborales en el contexto laboral de los trabajadores del servicio de limpieza hospitalaria y discutir sus implicaciones en el proceso de trabajo, desde el punto de vista de expertos del área de seguridad y salud laboral. Método: estudio cualitativo exploratorio, realizado junto a expertos del área de seguridad y salud laboral en el primer semestre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas, grabadas en medios digitales, y se sometieron al análisis de contenido temático-categorial. Se obtuvo el consentimiento libre y clarificado de los participantes y la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: los expertos identificaron la reafirmación de los riesgos ocupacionales del ambiente de trabajo hospitalario, además de las altas cargas laborales de los trabajadores del servicio de limpieza. Consideraciones Finales: la percepción de los expertos mostró la existencia de diferentes tipos de riesgos laborales. Además, se destaca el desconocimiento de los riesgos, la vulnerabilidad y las condiciones laborales precarias de estos trabajadores.
ABSTRACT
SUMMARY: Traditional methods of bone retrieval from embalmed cadaver are not able to meet the demand of medical colleges as they are time consuming & tedious, thus there is need of evaluating an alternative approach that includes use of laundry detergent. The purpose of the study was to compare & establish the most effective method between laundry detergent and 10 % antiformin solution methods to procure clean bones. Thirty-two bones of the right side that were included in the inclusion criteria obtained from the four embalmed cadaver were cleaned by laundry detergent and of the left side by 10 % antiformin solution methods. Retrieved clean bones were evaluated for their cleanness using the scale from 0 to 5. The mean cleanness scores of the bones cleaned by laundry detergent method were not significantly different at 95 % confidence interval than the mean cleanness scores of the bones cleaned by 10 % antiformin solution method. The study found that though there is no significant difference in the mean cleanness score of the bones cleaned by two employed methods nevertheless, bones were found to be cleaner by using 10 % antiformin solution method and bones obtained by using laundry detergent method had smooth surface as well as more suitable for flat bones.
Los métodos tradicionales de recuperación de huesos de cadáveres embalsamados no pueden satisfacer la demanda de las facultades de medicina, ya que consumen mucho tiempo y son tediosos de realizar, por tanto es necesario evaluar un enfoque alternativo que incluya el uso de detergente de lavandería. El propósito del estudio fue comparar y establecer el método más eficaz entre el detergente para la ropa y los métodos de solución de antiformina al 10 % para obtener huesos limpios. Fueron utilizados 32 huesos del lado derecho que se incluyeron en los criterios de inclusión obtenidos de los cuatro cadáveres embalsamados. Los huesos se trataron con detergente de lavandería y los del lado izquierdo con métodos de solución de antiformina al 10 %. Los huesos tratados se evaluaron respecto a su limpieza utilizando una escala de 0 a 5. Las puntuaciones media de limpieza de los huesos tratados con el método de detergente no fueron significativamente diferentes en un intervalo de confianza del 95 % de las puntuaciones medias obtenidas respecto a la limpieza de los huesos tratados con antiformina al 10 %. El estudio determinó que, aunque no hay hubo diferencia significativa en la puntuación media de la limpieza de los huesos tratados por los dos métodos, se observó que utilizando el método de solución de antiformina al 10 %, la limpieza de los huesos era mejor, sin embargo, los huesos planos presentaban una superficie más lisa cuando se usó el método de detergente de lavandería.
Subject(s)
Humans , Sodium Hypochlorite/chemistry , Bone and Bones , Detergents/chemistry , Embalming , Cadaver , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
SUMMARY: Tissue clearing techniques are frequently used in the observation and description of anatomical structures and pathways without altering the three-dimensional layout of the anatomical specimen. Tissue optical clearing promotes preservation of three-dimensional structures, which allows the study of the internal anatomy in its original position and original spatial interaction. Among these techniques, Potassium Hydroxide (KOH) maceration clearing is one of the most widely used. However, the histological changes of tissue after KOH maceration have yet to be fully understood. Our aim is to describe the microscopical differences between macerated and normal tissue. To better understand said changes, two human fetuses with a gestation period of 16 to 28 weeks were cleared and processed for histological analysis. Microtome slides of the fetuses' lower limbs were obtained and stained with Hematoxylin & Eosin, Periodic Acid Schiff (PAS), and Masson's trichrome with the purpose of observing the histological and macromolecule composition changes in cleared tissue. Remarkable differences at a histological level regarding the composition of the cellular structures, since diaphanized tissues showed a predominance of extracellular matrix composed of collagen fibers with the absence of most of the nucleated cellular tissue. Phospholipid's saponification, nucleic acids degradation and a change on proteins structural properties are the main factors inducing clearing. At the same time, molecular stability of collagen in alkaline conditions allows the specimen to maintain its shape after the process.
RESUMEN: Las técnicas de limpieza de tejido se utilizan con frecuencia en la observación y descripción de estructuras y vías anatómicas sin alterar el diseño tridimensional de la muestra anatómica. El aclaramiento óptico de tejidos promueve la preservación de estructuras tridimensionales, lo que permite el estudio de la anatomía interna en su posición original y la interacción espacial original. Entre estas técnicas, el aclarado por maceración con Hidróxido de Potasio (KOH) es una de las más utilizadas. Sin embargo, los cambios histológicos del tejido después de la maceración con KOH aún no se han entendido por completo. Nuestro objetivo es describir las diferencias microscópicas entre el tejido macerado y el normal. Para entender mejor dichos cambios, dos fetos humanos con un período de gestación de 16 a 28 semanas fueron aclarados y procesados para análisis histológicos. Se obtuvieron microtomos de las extremidades inferiores de los fetos y se tiñeron con hematoxilina y eosina, ácido peryódico de Schiff (PAS) y tricrómico de Masson con el fin de observar los cambios histológicos y de composición de macromoléculas en el tejido aclarado. Diferencias notables a nivel histológico en cuanto a la composición de las estructuras celulares, ya que los tejidos diafanizados mostraban un predominio de matriz extracelular compuesta por fibras de colágeno con ausencia de la mayor parte del tejido celular nucleado. La saponificación de los fosfolípidos, la degradación de los ácidos nucleicos y un cambio en las propiedades estructurales de las proteínas son los principales factores que inducen la depuración. Al mismo tiempo, la estabilidad molecular del colágeno en condiciones alcalinas permite que la muestra mantenga su forma después del proceso.
Subject(s)
Humans , Tissues/anatomy & histology , Histological Techniques/methods , Tissues/ultrastructure , Transillumination , Muscle, Skeletal , Fetus , MicroscopyABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to evaluate different monitoring methods for detecting the presence of organic or biological matter before and after the cleaning and disinfection processes of the operating room. Methods: this is a cross-sectional study based on visual inspection, adenosine triphosphate levels and microbiological culture for the assessment of cleaning and disinfection. Results: 93.3% of the surfaces inspected visually for this study purpose were considered clean, even when high levels of adenosine triphosphate and microbiological analysis detected presence of microorganisms relevant to biofilm formation. Conclusions: the cleaning and disinfection processes reduced the microbial load and organic matter of the inspected surfaces, demonstrated by the values obtained by the adenosine triphosphate bioluminescence assay and microbiological analysis, but the visual inspection as a unique tool to assess the surfaces' cleanliness may give a false impression of clean environment.
RESUMO Objetivos: avaliar diferentes métodos de monitoramento da presença de matéria orgânica ou biológica entre a limpeza e a desinfecção da sala cirúrgica. Métodos: trata-se de um estudo transversal utilizando a inspeção visual, amostras de trifosfato de adenosina e cultura microbiológica como indicadores para avaliação da limpeza e a desinfecção. Resultados: 93,3% das áreas avaliadas visualmente neste estudo apresentavam-se visualmente limpas, mesmo na presença de altos níveis de bioluminescência no resultado de trifosfato de adenosina e análises microbiológicas detectando a presença de microrganismos relevantes para a formação de biofilmes. Conclusões: o processo de limpeza e desinfecção reduziu a carga microbiana e matéria orgânica das superfícies avaliadas, demonstrada pelos resultados obtidos pelo trifosfato de adenosina e avaliação microbiológica, mas a inspeção visual como ferramenta única para avaliar a eficácia da limpeza das superfícies, pode gerar uma falsa impressão de ambiente limpo.
RESUMEN Objetivos: evaluar diferentes métodos de monitoreo de la presencia de materia orgánica o biológica entre la limpieza y desinfección de la sala quirúrgica. Métodos: estudio transversal utilizando la inspección visual, muestras de adenosina trifosfato y cultura microbiológica como indicadores para evaluación de la limpieza y desinfección. Resultados: 93,3% de las áreas evaluadas visualmente en este estudio se presentaban visualmente limpias, mismo en la presencia de altos niveles de bioluminiscencia en el resultado de adenosina trifosfato y análisis microbiológicos detectando la presencia de microorganismos relevantes para la formación de biofilms. Conclusiones: el proceso de limpieza y desinfección redujo la carga microbiana y materia orgánica de las superficies evaluadas, demostrada por los resultados obtenidos por el adenosina trifosfato y evaluación microbiológica, pero la inspección visual como herramienta única para evaluar la eficacia de la limpieza de las superficies, puede generar una falsa impresión de ambiente limpio.
Subject(s)
Operating Rooms , Disinfection , Nursing , Biological ContaminationABSTRACT
RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele.
RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente.
ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to evaluate different monitoring methods for detecting the presence of organic or biological matter before and after the cleaning and disinfection processes of the operating room. Methods: this is a cross-sectional study based on visual inspection, adenosine triphosphate levels and microbiological culture for the assessment of cleaning and disinfection. Results: 93.3% of the surfaces inspected visually for this study purpose were considered clean, even when high levels of adenosine triphosphate and microbiological analysis detected presence of microorganisms relevant to biofilm formation. Conclusions: the cleaning and disinfection processes reduced the microbial load and organic matter of the inspected surfaces, demonstrated by the values obtained by the adenosine triphosphate bioluminescence assay and microbiological analysis, but the visual inspection as a unique tool to assess the surfaces' cleanliness may give a false impression of clean environment.
RESUMO Objetivos: avaliar diferentes métodos de monitoramento da presença de matéria orgânica ou biológica entre a limpeza e a desinfecção da sala cirúrgica. Métodos: trata-se de um estudo transversal utilizando a inspeção visual, amostras de trifosfato de adenosina e cultura microbiológica como indicadores para avaliação da limpeza e a desinfecção. Resultados: 93,3% das áreas avaliadas visualmente neste estudo apresentavam-se visualmente limpas, mesmo na presença de altos níveis de bioluminescência no resultado de trifosfato de adenosina e análises microbiológicas detectando a presença de microrganismos relevantes para a formação de biofilmes. Conclusões: o processo de limpeza e desinfecção reduziu a carga microbiana e matéria orgânica das superfícies avaliadas, demonstrada pelos resultados obtidos pelo trifosfato de adenosina e avaliação microbiológica, mas a inspeção visual como ferramenta única para avaliar a eficácia da limpeza das superfícies, pode gerar uma falsa impressão de ambiente limpo.
RESUMEN Objetivos: evaluar diferentes métodos de monitoreo de la presencia de materia orgánica o biológica entre la limpieza y desinfección de la sala quirúrgica. Métodos: estudio transversal utilizando la inspección visual, muestras de adenosina trifosfato y cultura microbiológica como indicadores para evaluación de la limpieza y desinfección. Resultados: 93,3% de las áreas evaluadas visualmente en este estudio se presentaban visualmente limpias, mismo en la presencia de altos niveles de bioluminiscencia en el resultado de adenosina trifosfato y análisis microbiológicos detectando la presencia de microorganismos relevantes para la formación de biofilms. Conclusiones: el proceso de limpieza y desinfección redujo la carga microbiana y materia orgánica de las superficies evaluadas, demostrada por los resultados obtenidos por el adenosina trifosfato y evaluación microbiológica, pero la inspección visual como herramienta única para evaluar la eficacia de la limpieza de las superficies, puede generar una falsa impresión de ambiente limpio.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to compare social, health and working conditions among nursing, nutrition and hospital cleaning service workers. Methods: a quantitative cross-sectional, descriptive and correlational study carried out in a public hospital in the countryside of São Paulo, including workers from nutrition, cleaning and nursing services. Data collection occurred during working hours. Validated questionnaires and Karasek's Demand-Control model were used to assess psychosocial dimensions and the Self-Reporting Questionnaire-20 to measure the common mental disorder. As dependent variable, the groups professionals and chi-square test were used for associations with p≥ 0.05. Results: 227 workers participated. Positive associations were found between professional groups and socioeconomic, health and work characteristics. Conclusions: social, health, and working conditions differ between the professional groups studied.
RESUMEN Objetivos: comparar las condiciones sociales, de salud y laborales de los trabajadores de los servicios de enfermería, nutrición y limpieza hospitalaria. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional, realizado en un hospital público del interior de São Paulo, que incluyó a trabajadores de los servicios de nutrición, limpieza y enfermería. La recopilación de datos se realizó durante el horario laboral. Se utilizaron cuestionarios validados y el modelo Demand-Control de Karasek para evaluar las dimensiones psicosociales y el Self-Reporting Questionnaire-20 para medir el trastorno mental común. Como variable dependiente se utilizaron grupos profesionales y la prueba de chi-cuadrado para asociaciones con p ≥ 0,05. Resultados: participaron 227 trabajadores. Se encontraron asociaciones positivas entre grupos profesionales y características socioeconómicas, de salud y laborales. Conclusiones: las condiciones sociales, sanitarias y laborales difieren entre los grupos profesionales estudiados.
RESUMO Objetivos comparar as condições sociais, de saúde e de trabalho entre trabalhadores das equipes de enfermagem, nutrição e serviço de limpeza hospitalar. Métodos estudo quantitativo de caráter transversal, descritivo e correlacional realizado em um hospital público no interior paulista incluindo trabalhadores dos serviços de nutrição, limpeza e enfermagem. A coleta de dados ocorreu durante o horário de trabalho. Foram empregados questionários validados e o modelo Demanda-Controle, de Karasek, para avaliar as dimensões psicossociais e o Self-Reporting Questionnaire-20 para mensurar o transtorno mental comum. Como variável dependente, utilizaram-se os grupos trabalhadores e o Teste Qui-Quadrado para associações com p≥ 0,05. Resultados: participaram 227 trabalhadores. Foram encontradas associações positivas entre os grupos trabalhadores e as características socioeconômicas, de saúde e de trabalho. Conclusões as condições sociais, de saúde e de trabalho diferem entre os grupos trabalhadores estudados.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to compare social, health and working conditions among nursing, nutrition and hospital cleaning service workers. Methods: a quantitative cross-sectional, descriptive and correlational study carried out in a public hospital in the countryside of São Paulo, including workers from nutrition, cleaning and nursing services. Data collection occurred during working hours. Validated questionnaires and Karasek's Demand-Control model were used to assess psychosocial dimensions and the Self-Reporting Questionnaire-20 to measure the common mental disorder. As dependent variable, the groups professionals and chi-square test were used for associations with p≥ 0.05. Results: 227 workers participated. Positive associations were found between professional groups and socioeconomic, health and work characteristics. Conclusions: social, health, and working conditions differ between the professional groups studied.
RESUMEN Objetivos: comparar las condiciones sociales, de salud y laborales de los trabajadores de los servicios de enfermería, nutrición y limpieza hospitalaria. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional, realizado en un hospital público del interior de São Paulo, que incluyó a trabajadores de los servicios de nutrición, limpieza y enfermería. La recopilación de datos se realizó durante el horario laboral. Se utilizaron cuestionarios validados y el modelo Demand-Control de Karasek para evaluar las dimensiones psicosociales y el Self-Reporting Questionnaire-20 para medir el trastorno mental común. Como variable dependiente se utilizaron grupos profesionales y la prueba de chi-cuadrado para asociaciones con p ≥ 0,05. Resultados: participaron 227 trabajadores. Se encontraron asociaciones positivas entre grupos profesionales y características socioeconómicas, de salud y laborales. Conclusiones: las condiciones sociales, sanitarias y laborales difieren entre los grupos profesionales estudiados.
RESUMO Objetivos comparar as condições sociais, de saúde e de trabalho entre trabalhadores das equipes de enfermagem, nutrição e serviço de limpeza hospitalar. Métodos estudo quantitativo de caráter transversal, descritivo e correlacional realizado em um hospital público no interior paulista incluindo trabalhadores dos serviços de nutrição, limpeza e enfermagem. A coleta de dados ocorreu durante o horário de trabalho. Foram empregados questionários validados e o modelo Demanda-Controle, de Karasek, para avaliar as dimensões psicossociais e o Self-Reporting Questionnaire-20 para mensurar o transtorno mental comum. Como variável dependente, utilizaram-se os grupos trabalhadores e o Teste Qui-Quadrado para associações com p≥ 0,05. Resultados: participaram 227 trabalhadores. Foram encontradas associações positivas entre os grupos trabalhadores e as características socioeconômicas, de saúde e de trabalho. Conclusões as condições sociais, de saúde e de trabalho diferem entre os grupos trabalhadores estudados.
ABSTRACT
Introducción: las enfermedades isquémicas del corazón ocupan los primeros lugares de morbimortalidad, lo que exige la amplia participación del profesional de enfermería en la atención de los pacientes con estos padecimientos, y el tratamiento de infusión (TI) es uno de los principales procedimientos que realiza, incluidos la instalación, el mantenimiento y el retiro oportuno de los dispositivos de acceso vascular (DAV), en especial el catéter venoso periférico corto (CVPC). Objetivo: analizar los beneficios de realizar limpieza en el sitio de inserción (LISI) del CVPC funcional como opción en el mantenimiento. Metodología: estudio prospectivo, transversal y comparativo de LISI en pacientes de una institución de tercer nivel de atención, durante abril de 2017 a junio de 2018, una muestra de 100 pacientes seleccionados por conveniencia. El grupo 1 de pacientes con CVPC muestra sangre en el sitio de inserción, se encuentra funcional y se realiza LISI; el grupo 2 tiene las mismas condiciones pero éste se retira y se instala otro dispositivo. Los datos se obtuvieron de la base de datos Análisis CVPC 2017-2019 de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: el 58% de la muestra se integró con adultos mayores con una media de punciones de 2; el 25% duró más de cinco días y el 5% se retiró por aparición de alguna complicación, ninguna relacionada con la LISI. Con la LISI se obtiene un ahorro del 47.35% del costo total. Conclusión: la LISI puede evitar inserciones innecesarias, reduce costos hasta 50% y no aumenta la aparición de infecciones relacionas con el catéter.
Introduction: Ischemic heart diseases occupy the first places of morbidity and mortality, which requires the broad participation of the nursing professional in the care of patients with these conditions, infusion therapy (IT) being one of the main procedures performed, this includes the installation, maintenance and timely removal of vascular access devices (VADs), especially the short peripheral venous catheter (CVPC). Objective: To analyze the benefits of cleaning the insertion site (CIS) of the functional CVPC as an option in maintenance. Methods: Prospective, cross-sectional, comparative study of CIS in patients from a tertiary care institution, from April 2017 to June 2018, sample of 100 patients selected for convenience. Group 1 of patients with CVPC presents blood in the insertion site, it's functional, CIS is performed; Group 2 presents the same conditions but this is removed and another device installed. The data were obtained from the CVPC Analysis 2017-2019 database of the Epidemiological Surveillance Unit. Results: 58% of the sample was made up of older adults, mean number of punctures: 2, 25% lasted more than 5 days, 5% withdrew due to presenting some complication, none related to CIS. With the CIS there is a saving of 47.35% of the total cost. Conclusion: CIS might avoid unnecessary insertions, reduces costs by 50% and does not increase the presence of catheter-associated infections.
Subject(s)
Humans , Catheter-Related Infections , Catheters , Vascular Access Devices , Costs and Cost Analysis , Epidemiological Monitoring , Hospitals, Public , InfectionsABSTRACT
RESUMEN Introducción: la prótesis dental removible es un tratamiento rehabilitador que devuelve las funciones al sistema estomatognático; para su éxito se necesita responsabilidad y compromiso entre el profesional y el paciente sobre la higiene y modo de uso. Objetivo: determinar el estado higiénico de la prótesis removible acrílica en los pacientes atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo en el periodo marzo-agosto de 2019. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal utilizando un cuestionario y una ficha de observación validados. Todos los sujetos de la investigación firmaron el consentimiento informado antes de responder el cuestionario y ser examinados. Se aplicó la estadística descriptiva, frecuencia y porcentaje. Resultados: fueron evaluados 100 paciente, con predominio del sexo femenino (74 %), y la edad de 50 años o más (54 %). Los resultados muestran que el 53 % de los pacientes usan prótesis confeccionadas por cinco o más años, y que el 94 % no ha asistido a controles subsiguientes. El método mecánico (86 %) es el más utilizado para higienizar las prótesis, y en el 65 % de las prótesis se observó acumulación de placa bacteriana y restos de alimento. La mayoría de los pacientes (78 %) usa la prótesis dental durante todo el día (24 horas) y, cerca de la mitad, tiene signos clínicos de estomatitis subprotésica (46 %). Conclusiones: la mayoría de los pacientes no cumplen con las normas de higiene y uso de las prótesis removibles por lo cual se necesita un cambio en su educación y seguimiento.
ABSTRACT Introduction: the removable dental prostheses is a rehabilitation treatment that returns the functions to the stomatognathic system; for its successful action it is necessary responsibility and commitment between the professional and the patient on hygiene and mode of use. Objective: to determine the hygienic condition of the removable acrylic prostheses in patients attended in the dental clinics at San Gregorio de Portoviejo University in the period March - August 2019. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted using a validated questionnaire and observation worksheet. All participants in the research provided handwritten signature informed consent form before answering the questionnaire and being examined. Descriptive statistics, frequency and percentage were applied. Results: a total of 100 patients were evaluated, with higher prevalence in females (74%), and 50 years of age or more (54%). The results show that 53% of the patients use prostheses made for five or more years, and 94% have not attended subsequent checks. The mechanical method (86%) is the most used to sanitize the prostheses, and in 65% of the prostheses was observed accumulation of bacterial plaque and food debris. Most patients (78%) wear their prostheses throughout the day (24 hours) and about half have clinical signs of subprosthetic stomatitis (46%). Conclusions: Most patients do not comply with the rules of hygiene and use of removable prostheses so a change is needed in their education and monitoring.
Subject(s)
Humans , Oral Hygiene , Denture, Partial, Removable , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , EcuadorABSTRACT
Conocer el rol del medio ambiente es fundamental para evitar las infecciones intra-hospitalarias. Con ese objetivo, se planteó evaluar la prevalencia de contaminación ambiental por microorganismos multirresistentes (MMR) antes y después de la limpieza terminal de habitaciones de pacientes colonizados y establecer si la aparatología de uso común actuaba como reservorio de estos en la unidad de cuidados intensivos (UTI). Se obtuvieron muestras ambientales de las habitaciones, 48 h posteriores a la detección de colonización y luego de las limpiezas. Los resultados mostraron que luego de ambos procedimientos de limpieza se logró reducir de 28,2% a 2,6% la contaminación por Acinetobacter spp. multirresistente (AMR). También, se tomaron muestras de aparatología de uso común encontrándose entre 1,8 y 5,4% de contaminación por MMR. La limpieza y desinfección reducen significativamente la contaminación ambiental. Sin embargo, la colonización de equipos por MMR y el incumplimiento de precauciones universales representan una posibilidad de transmisión cruzada.
It is essential to understand the role of the environment in order to avoid intrahospital infections. To achieve this objective, this research proposes to assess the prevalence of the environmental contamination caused by multi-resistant microorganisms (MRM) before and after terminal disinfection in rooms with colonized patients, but also to establish whether the commonly used device acts as a reservoir of those micro-organisms in an intensive care unit (ICU). Environmental samples were obtained from the rooms, 48 hours after detecting colonization and also after the first and second final cleaning. The results showed that after both procedures, there was a reduction from 28.2% to 2.6% of contamination caused by multi-resistant Acinetobacter spp. (AMR). Samples from appliances and supplies were taken as well, in which case, between 1.8 and 5.4% of contamination levels induced by MMR were found. Cleaning and disinfecting significantly reduce environmental contamination. However, both MMR bacterial colonization and the lack of universal precautions enforcement represent a possibility of cross-transmission.
É essencial conhecer o papel do meio ambiente para evitar as infecções intra-hospitalares. Com esse objetivo, planejou-se avaliar a prevalência de contaminação ambiental por microorganismos multirresistentes (MMR) antes e depois da limpeza final dos quartos de pacientes colonizados e estabelecer se os aparelhos de uso comum atuavam como um reservatório deles na unidade de terapia intensiva (UTI). Obtiveram-se amostras ambientais dos quartos 48 horas após a detecção da colonização e logo após as limpezas finais. Os resultados mostraram que depois dos dois procedimentos de limpeza se obteve uma redução de 28,2% para 2,6% da contaminação por Acinetobacter spp. multirresistente (AMR). Foram obtidas também amostras de aparelhos de uso comum onde se encontraram entre 1,8% e 5,4% de contaminação por MMR. A limpeza e a desinfecção reduzem significativamente a contaminação ambiental. Contudo, a colonização de equipamentos por MMR e o não cumprimento de providências universais representam uma possibilidade de transmissão cruzada.
Subject(s)
Humans , Acinetobacter , Acinetobacter/pathogenicity , Disinfection , Environmental Pollution , Environmental Pollution/prevention & control , Housekeeping, Hospital , Housekeeping, Hospital/ethics , Intensive Care Units , Research , Role , Patients' Rooms , Environmental Monitoring/methods , Prevalence , Environment , Housekeeping, Hospital/standards , Infections , MethodsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To discuss the methods employed to evaluate the effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection (C&D). Method: This is a theoretical reflection based on scientific studies and the experience of the authors. Knowledge and current gaps, the need for further studies, and practical application of the methods were approached. Results: There are four main methods used to evaluate the effectiveness of clinical surface C&D: visual inspection, fluorescent markers, microbiological cultures, and adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence. The first two are used to evaluate the process and to predict adherence to protocols by the staff, and the last two are employed to evaluate the results, therefore being the most relevant to assess the risk of infection. Final considerations: The ideal method was not found, because all of them showed limitations. There is a need for strategies to optimize the precision of these methods.
RESUMEN Objetivo: Discutir los métodos utilizados para evaluar la eficiencia de la limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas. Método: Reflexión teórica fundamentada en estudios científicos y en la experiencia de los autores. Fueron abordados el conocimiento y las carencias presentes, la necesidad de investigaciones futuras y la práctica en la aplicación de los métodos. Resultados: Los métodos más habitualmente aplicados para evaluar la eficiencia de la L&D de superficies clínicas son cuatro: inspección visual, marcadores fluorescentes, cultivos microbiológicos y test de adenosina trifosfato por bioluminiscencia. Los dos primeros son utilizados para evaluar el proceso. Prevén la adhesión a los protocolos por parte del equipo. Los dos últimos son aplicados para evaluar los resultados, por lo cual son más relevantes para descubrir riesgos de infección. Consideraciones finales: No se encontró el método ideal, dado que todos presentan limitaciones. Se necesitan estrategias que optimicen la precisión de estos métodos.
RESUMO Objetivo: Discutir os métodos empregados para avaliar a eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em estudos científicos e experiência dos autores. Foram abordados o conhecimento e as lacunas atuais, a necessidade de futuras investigações e a prática na utilização dos métodos. Resultados: São quatro os principais métodos utilizados para avaliar a eficiência da L&D de superfícies clínicas: inspeção visual, marcadores fluorescentes, culturas microbiológicas e teste de adenosina trifosfato por bioluminescência. Os dois primeiros são utilizados para avaliar o processo e preveem a adesão aos protocolos pela equipe, enquanto os dois últimos são empregados para avaliar os resultados, portanto, mais relevantes na avaliação do risco de infecção. Considerações finais: Não foi encontrado um método ideal, pois todos apresentaram limitações. São necessárias estratégias que potencializem a precisão desses métodos.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a qualidade da limpeza dos produtos para saúde utilizando o teste de superfície adenosina trifosfato (ATP) em um Centro de Materiais e Esterilização. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado em uma clínica particular de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram avaliados 26 formulários com 102 testes de ATP entre maio de 2017 e maio de 2018. Resultados: Os valores dos testes de ATP nos canulados variaram de 55 a 206 unidades relativas de luz (RLU), com média de 124±46. Para instrumentais, os resultados alternaram entre 14 e 82 RLU, com média de 54±28. Conclusão: Os testes de ATP não são específicos, mas sugerem ausência de resíduos em todos os instrumentais. Conclui-se que uma estrutura física adequada, protocolos de limpeza baseados em evidências e o gerenciamento de recursos materiais e humanos contribuem para a garantia da qualidade do processo de limpeza.
Purpose: Evaluating the cleaning quality of health products by using the surface adenosine triphosphate (ATP) test in a Central Sterile Services Department. Method: It is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in a private clinic in Belo Horizonte, Minas Gerais. Twenty-six survey forms with 102 ATP tests were evaluated between May 2017 and May 2018. Results: The numbers in ATP tests in the lumened instruments vary from 55 to 206 relative luminescence units (RLU), with a mean of 124±46. In surgical instruments, results alternated between 14 and 82 RLU, with a mean of 54±28. Conclusion: ATP tests are not specific, but they suggest absence of residues in all the instruments. The conclusion is that a proper physical structure, evidence-based cleaning protocols and human and material resource management contribute to ensure the cleaning process quality
Objetivo: Evaluar la calidad de la limpieza de los productos para la salud utilizando el test de superficie adenosín trifosfato (ATP) en un Centro de Materiales y Esterilización. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo, de naturaleza cuantitativa, realizado en una clínica particular de Belo Horizonte, Minas Gerais. Fueron evaluados 26 formularios con 102 test de ATP entre mayo de 2017 y mayo de 2018. Resultados: Los valores de los test de ATP en las cánulas variaron de 55 a 206 unidades relativas de luz (RLU), con promedio de 124±46. Para instrumentales, los resultados alternaron entre 14 y 82 RLU, con promedio de 54±28. Conclusión: Los test de ATP no son específicos, pero sugieren ausencia de residuos en todos los instrumentales. Se concluye que una estructura física adecuada, protocolos de limpieza basados en evidencias y la gestión de recursos materiales y humanos contribuyen para la garantía de la calidad del proceso de limpieza
Subject(s)
Humans , Adenosine Triphosphate , Housekeeping, Hospital , DisinfectantsABSTRACT
Resumo Objetivo Avaliar a correlação entre cultura microbiológica, teste de ATP por bioluminescência e inspeção visual na monitorização da eficiência da limpeza e da desinfecção de superfícies de uma unidade ambulatorial e determinar o valor de corte de ATP-bioluminescência capaz de indicar superfície limpa em relação à avaliação microbiológica. Métodos Estudo exploratório, longitudinal e correlacional. Foram realizadas 720 avaliações em cinco superfícies antes e após a limpeza e a desinfecção. Nos resultados, foram realizadas análises de duas proporções, a correlação de Spearman e a curva ROC. Resultados Ocorreram proporções semelhantes (p≥0,05) entre as taxas de reprovação apenas entre ATP-bioluminescência e contagem de colônias aeróbias (CCA) quando somadas as avaliações de todas as superfícies antes e depois da limpeza e da desinfecção. Houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e a contagem microbiana para o balcão da recepção e a maca. A análise ROC indicou que a quantificação de ATP apresentou resultado significativo na comparação com a CCA (p=0,044). Conclusão Embora discreta, houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana para duas superfícies. Sugere-se que superfícies que apresentam valores ≤49 unidades relativas de luz estão limpas.
Resumen Objetivo Analizar la correlación entre cultivo microbiológico, prueba de ATP por bioluminiscencia e inspección visual en el monitoreo de la eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies en una unidad ambulatoria y determinar el valor de referencia de ATP-bioluminiscencia que indique que la superficie está limpia con relación a la evaluación microbiológica. Métodos Estudio exploratorio, longitudinal y correlacional. Se realizaron 720 evaluaciones en cinco superficies antes y después de la limpieza y desinfección. En los resultados, se realizaron análisis de dos proporciones: la correlación de Spearman y la curva ROC. Resultados Hubo proporciones semejantes (p≥0,05) entre los índices de reprobación solo entre ATP-bioluminiscencia y recuento de colonias aerobias (RCA) cuando se sumaron las evaluaciones de todas las superficies antes y después de la limpieza y desinfección. Hubo una correlación significativa entre los métodos de cuantificación de ATP y el recuento microbiano en el mostrador de la recepción y la camilla. El análisis ROC indicó que la cuantificación de ATP presentó un resultado significativo en la comparación con el RCA (p=0,044). Conclusión Hubo una correlación significativa, aunque discreta, entre los métodos de cuantificación de ATP y recuento microbiano en dos superficies. Se sugiere que las superficies que presentan valores ≤49 unidades relativas de luz están limpias.
Abstract Objectives To evaluate the correlation among microbiological culture, ATP bioluminescence assay, and visual inspection in monitoring the effectiveness of surface cleaning and disinfection in an outpatient facility and determine the ATP bioluminescence cutoff capable of indicating a clean surface regarding microbiological evaluation. Methods Exploratory, cross-sectional, and correlation study consisting of 720 evaluations in five surfaces before and after cleaning and disinfection. The results were used to run two-proportions tests, calculate Spearman's correlation, and plot the receiver operating characteristic curve. Results Similar proportions (p≥0.05) occurred for non-approval rates between ATP-bioluminescence and aerobic colony count only when the evaluations of all the surfaces before and after cleaning and disinfection were put together. There was a significant correlation between the ATP quantification and microbial count methods for the reception desk and the stretcher. Receiver operating characteristic analysis indicated that ATP quantification showed a significant result in comparison with aerobic colony count (p=0.044). Conclusion There was a discrete correlation between the ATP quantification and microbial count methods for two surfaces. It is suggested that surfaces showing values ≤49 relative light units are clean.
Subject(s)
Humans , Disinfection , Environmental Monitoring/methods , Infection Control , Delivery of Health Care , Ambulatory Care , Hospitals , Laboratory and Fieldwork Analytical Methods , Disinfectants , Organic MatterABSTRACT
RESUMO OBJETIVO: descrever os sentimentos de prazer e sofrimento de trabalhadores de limpeza em ambiente de trabalho de um hospital escola. METODOLOGIA: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 24 trabalhadores de limpeza de um hospital escola do Paraná. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a julho de 2016 e os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Adotou-se como pressuposto teórico a psicodinâmica do trabalho Dejouriana. RESULTADOS: identificou-se a dualidade de sentimentos prazer e sofrimento. As vivências de prazer estiveram relacionadas ao trabalho em equipe e à valorização e reconhecimento profissional. Por outro lado, as vivências de sofrimento relacionaram-se à falta de reconhecimento e ao preconceito. Conclusão: conclui-se que os gestores, em conjunto com esses trabalhadores, necessitam buscar ações para diminuir os sentimentos de sofrimento e maximizar as de prazer, promovendo a saúde deles.
RESUMEN OBJETIVO: describir los sentimientos de placer y de sufrimiento de trabajadores de limpieza en ambiente laboral de un hospital de enseñanza. METODOLOGÍA: estudio descriptivo y exploratorio de abordaje cualitativo que se realizó con 24 trabajadores de limpieza de un hospital de enseñanza de Paraná. Se obtuvieron los datos por medio de entrevista semi estructurada, en el periodo de abril a julio de 2016 y se sometieron los testimonios al análisis de contenido. Se adoptó como presupuesto teórico la psicodinámica del trabajo de Dejours. RESULTADOS: se identificó la dualidad de sentimientos placer y sufrimiento. Las experiencias de placer se relacionaron al trabajo en equipo y a la valoración y al reconocimiento profesional. En cambio, las vivencias de sufrimiento se asociaron a la falta de reconocimiento y al prejuicio. Conclusión: se concluye que los gestores, en asociación con esos trabajadores, necesitan buscar acciones para disminuir los sentimientos de sufrimiento y maximizar los de placer, promoviendo la salud de ellos.
ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the feelings of pleasure and suffering of workers of the cleaning staff of a teaching hospital. METHODOLOGY: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, with 24 cleaning workers of a teaching hospital in the state of Paraná. Data collection was performed through semi-structured interviews from April to July 2016 and the statements were submitted to content analysis. The theoretical assumption was psychodynamics of work with the use of Dejourian methodology. RESULTS: The duality of pleasure and suffering was identified. The experiences of pleasure were related to teamwork and professional valuation and recognition. On the other hand, the experiences of suffering were related to lack of recognition and prejudice. Conclusion: It is concluded that both the managers and cleaners should implement actions to mitigate the feelings of suffering and maximize the experiences of pleasure, promoting the health of these workers.